рак пищевод

Заболеваемость рак пищевод смертность от злокачественных новообразований: Россия, 2000 год № 89 - 90 18 ноября - 1 декабря 2002 О проекте Электронная версия бюллетеня Население рак пищевод общество Центр демографии рак пищевод экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН первая полоса содержание номера читальный зал приложения обратная связь доска объявлений поиск архив перевод translation Оглавление Глазами аналитиков ВОЗ: враги здоровья, союзники нищеты Курение – основная причина высокой смертности россиян Заболеваемость рак пищевод смертность от злокачественных новообразований: Россия, 2000 год Минздрав: материнство рак пищевод детство в России Заболеваемость рак пищевод смертность от злокачественных новообразований: Россия, 2000 год Аксель Е.М., Давыдов М.И. (Статья "Статистика заболеваемости рак пищевод смертности от злокачественных новообразований в 2000 году" опубликована в сборнике "Злокачественные новообразования в России рак пищевод странах СНГ в 2000" г. Москва, РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2002, -с.85-106) Ежегодно в мире регистрируется 8 миллионов новых случаев злокачественных новообразований рак пищевод более 5,2 миллиона смертей от них. В России в 2000 году выявлено 448,6 тысячи больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, что соответствует регистрации 4-х заболеваний в среднем каждые 5 минут. Среди мужского населения России наиболее часто регистрировали рак легкого, желудка, кожи, предстательной железы, ободочной рак пищевод прямой кишки. У женщин после рака молочной железы высокую долю в структуре занимают злокачественные новообразования кожи, желудка, ободочной кишки, тела рак пищевод шейки матки. Самые высокие показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в России у мужчин - в Омской (331,8 на 100000), Челябинской (316,57) рак пищевод Сахалинской (314,2) областях, у женщин - в Омской области (214,0 на 100000), Краснодарском (218,87) и Алтайском (215,87) краях. Рисунок 1. Структура заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями в 2000 году (%) В 2000 году в России от различных причин погибло 2,2 миллиона человек, в том числе 297,9 тысяч - от новообразований (13,4%). Средний возраст умерших составил 59 лет для мужчин рак пищевод 72 года - для женщин. Основными причинами смерти были у мужчин рак легкого (30,8% среди всех злокачественных новообразований) рак пищевод желудка (15,4%), у женщин - молочной железы (16,4%) рак пищевод желудка (14,1%). Рак легкого. Наиболее распространенной формой злокачественных новообразований является рак легкого. Ежегодно в мире регистрируется 1,04 миллиона новых случаев (12,8% от всех вновь выявленных заболеваний) рак пищевод 921 тысяча смертей (17,8% от общего числа злокачественных новообразований). На развитые страны мира приходится 58% заболевших. В странах СНГ (у мужчин) максимальна его доля (21-26%) в России, Азербайджане, Казахстане, Армении. (1-е ранговое место в структуре онкозаболеваемости). В структуре заболеваемости женского населения России рак легкого находится на 9-ом месте (4,4%), в Армении - на 4-м (5,7%), Киргизии - на 5-м (4,9%). В большинстве стран СНГ отмечается снижение доли рака легкого в структуре онкологической заболеваемости. Число вновь выявленных больных раком легкого в России за 1990-2000 годах снизилось на 4,7 тысячи (7%) рак пищевод составило 63,1 тысячи. За предыдущий период (с 1980 по 1990 годы) происходило его значительное (на 40%) увеличение. Максимальные показатели заболеваемости приходятся на возрастные группы 65-74 лет у мужчин рак пищевод 70 лет рак пищевод старше - у женщин. В 2000 году на Сахалине, в Алтайском крае, Омской, Челябинской и Курганской областях у мужчин отмечались самые высокие стандартизованные показатели заболеваемости (83,7-87,9 на 100000); у женщин - в Якутии, Хабаровском крае, Чукотском автономном округе (18,3-24,1); минимальные значения - в Вологодской, Калужской, Ярославской рак пищевод Смоленской областях (3,4-4,4). Абсолютное число умерших от рака легкого в России снизилось, по сравнению с 1990 годом, рак пищевод в 2000 году составило 58,9 тысячи. В структуре смертности эта форма опухоли находится на 1-ом ранговом месте у мужчин (30,8%) рак пищевод на 4-ом у женщин (6,6%). Ранжированный ряд 45 стран мира представлен в отношении смертности от рака легкого в следующем порядке: для мужчин - Венгрия, Польша, Россия, Чехия и Эстония; для женщин - Дания, США, Канада, Англия, Венгрия, рак пищевод Россия находится на 27-ом месте. Если до 1994 года в России стандартизованные показатели (мировой стандарт) смертности от рака легкого у лиц обоего пола оставались примерно на одном уровне (75-76 на 100000 у мужчин рак пищевод 8 на 100000 у женщин), то к 2000 году произошло их снижение (до 60,1 рак пищевод 5,9 соответственно). Аналогичная тенденция характерна также и для Армении. Рак пищевода. Рак пищевода составляет около 3% в структуре онкологической заболеваемости населения России. В Туркмении эта локализация превосходит по частоте другие формы злокачественных новообразований (11,6% у мужчин, 2-е ранговое место после рака желудка и 11,4% у женщин, 3-е ранговое место после рака молочной железы и шейки матки). В Казахстане, Азербайджане рак пищевод Киргизии его доля достигала 6-11%. Между отдельными странами различия в заболеваемости при раке пищевода достигают 15-кратных размеров. Наиболее высокие показатели встречаются у мужского населения Туркмении, Казахстана и Киргизии (8-16 на 100000), относительно редко - в Армении, Мали, Израиле, Вьетнаме (1,7-2,2). Среднее положение занимает показатель заболеваемости в России (7,0 рак пищевод 1,1 у мужчин рак пищевод женщин соответственно). На территории России минимальны показатели на Северном Кавказе (75-79 ранговые места); максимальны - в Якутии (29,6 - у мужчин) рак пищевод Туве (9,7 - у женщин). В структуре смертности мужского населения России в 2000 году рак пищевода составил 3,4%, женского - 1,3%. Стандартизованные показатели смертности от этой локализации не очень отличаются от показателей заболеваемости, что является индикатором неблагоприятного прогноза течения заболевания. Так, стандартизованные показатели смертности населения России составили 6,7 на 100000 рак пищевод 1,0 на 100000 соответственно для мужчин рак пищевод женщин. Среди экономических регионов наибольшие показатели смертности отмечены в Дальневосточном (9,8 и 1,4 соответственно у мужчин рак пищевод женщин) рак пищевод Северном (9,3 рак пищевод 2,1) районах. Рак желудка. Рак желудка является второй по частоте формой злокачественных новообразований. Ежегодно в мире регистрируется 798 тысяч новых случаев (9,9% без учета немеланомных новообразований кожи) рак пищевод 628 тысяч смертей от этого заболевания (12,1%). Среди стран бывшего СССР он находится на 1-ом месте у мужчин в Туркмении рак пищевод Киргизии (18,3-21,7%). В России (у лиц обоего пола), Казахстане, Армении рак пищевод Азербайджане (у мужчин) в структуре онкозаболеваемости рак желудка устойчиво занимает 2-е ранговое место. По сравнению с 1990 годом его доля снизилась в России, Казахстане, Армении рак пищевод Таджикистане, увеличилась - в Киргизии рак пищевод Туркмении. Число вновь выявленных больных в России снизилось с 1990 года на 10 тысяч (16%) рак пищевод составило 48,2 тысячи. Несмотря на систематическое многолетнее снижение заболеваемости раком желудка рак пищевод смертности от него, для многих стран, включая Россию, эта патология остается одной из наиболее важных медицинских рак пищевод социально-экономических проблем. В России с 1990 по 2000 годы наблюдается отчетливая тенденция к уменьшению показателей заболеваемости раком желудка (с 44,5 до 32,8 на 100000 у мужчин рак пищевод с 19,6 до 14,3 на 100000 у женщин). Самый высокий стандартизованный показатель заболеваемости раком желудка (мировой стандарт) в России приходился на Республику Тува (58,3 на 100000 у мужчин) рак пищевод Новгородскую область (46,8 у мужчин и 20,3 - у женщин), далее следуют Костромская рак пищевод Псковская области и Республика Карелия (43-45 на 100000 для мужчин). Минимальны показатели (17,1-22,8 для мужчин рак пищевод 7,5-9,5 для женщин) - в большинстве регионов Северного Кавказа рак пищевод на Алтае. Различия между уровнями заболеваемости рак пищевод смертности, а также средним возрастом заболевших (65,7 лет) рак пищевод умерших (66,5 лет) при раке желудка в России ничтожны, что согласуется с низкой выживаемостью таких больных. Общее число умерших от злокачественных новообразований органов пищеварения увеличивается рак пищевод к 2000 году в России достигло 113,6 тысячи; из них 43,7 тысячи (38,5%) приходится на рак желудка. При всех формах опухолей органов пищеварения чаще умирают мужчины. По уровню смертности от рака желудка Россия занимает в ранжированном ряду 45 стран мира 1-е место у лиц обоего пола, на 2-ом - Казахстан. Киргизия в этом списке находится на 5-ом месте по уровню смертности среди мужчин рак пищевод на 10-ом - среди женщин. Колоректальный рак. Ежегодно в мире регистрируют около 800 тысяч больных раком ободочной рак пищевод прямой кишки рак пищевод 440 тысяч смертей от него. На протяжении жизни 1 из 18 родившихся в США рак пищевод Канаде заболеет колоректальным раком на протяжении жизни. В 2000 году в России выявили более 47 тысяч новых случаев, что на 10,4 тысячи (23%) превысило число заболевших в 1990 году. Его доля общей структуре онкозаболеваемости достигла 9,6% у мужчин и 11,4% у женщин. Заболеваемость раком ободочной рак пищевод прямой кишки выше в экономически развитых странах по сравнению с развивающимися. Максимальные показатели в Австралии, Северной Америке, Западной рак пищевод Северной Европе; относительно высокие в Южной рак пищевод Восточной Европе; умеренные - в Южной Америке. Низка заболеваемость в Африке рак пищевод Азии, за исключением Японии, в которой она эквивалентна европейской. Географические особенности заболеваемости раком прямой кишки соответствуют закономерностям распространения рака ободочной кишки только при более низких уровнях показателей заболеваемости. В странах с высокими уровнями заболеваемости соотношение случаев рака ободочной кишки к прямой составляет 2:1. В регионах с низкими показателями это соотношение становится равнозначным 1:1. В России рак ободочной кишки выявляется в 1,2 раза чаще, чем прямой; противоположная тенденция характерна для Индии. За период с 1990 по 2000 годы в России прирост заболеваемости был выше при раке ободочной кишки (18,7% у мужчин рак пищевод 18,9% у женщин). Показатели заболеваемости раком прямой кишки выросли у мужчин с 10,5 до 12,2 на 100000, у женщин с 7,6 до 8,1 на 100000, рак пищевод прирост составил 16,2% рак пищевод 6,6% соответственно. При рассмотрении показателей заболеваемости по отдельным административно-экономическим регионам России (края, области) отмечается также большой диапазон значений. В 2000 году максимальные показатели заболеваемости (мировой стандарт) раком ободочной кишки зарегистрированы в Санкт-Петербурге (22,5 рак пищевод 17,7 на 100000 соответственно у мужчин и у женщин), Москве (18,9 рак пищевод 15,4) рак пищевод Магаданской (21,5 рак пищевод 20,5) области; раком прямой кишки у мужчин - в Карелии, Новгородской области рак пищевод Санкт-Петербурге (17,3-18,0), у женщин - в Чукотском автономном округе, Сахалинской рак пищевод Пермской областях, республике Алтай (11,7-24,4). Средний возраст заболевших колоректальным раком в странах СНГ был минимален в Туркмении, Киргизии рак пищевод Азербайджане (59-62 года) и максимален - в России рак пищевод Армении (65-68 лет). Около 85% случаев колоректального рака приходилось на возраст старше 55 лет. Данная форма рака крайне редко встречается у лиц до 30 лет, заболеваемость резко возрастает с увеличением возраста, достигая максимума в 70 лет рак пищевод старше. В 2000 году в России от колоректального рака умерло 34,8 тысячи человек. В структуре смертности от злокачественных новообразований ободочная кишка занимает 3-е ранговое место у лиц обоего пола, составляя у мужчин 4,6%, у женщин - 8,2%. Динамика смертности от колоректального рака за 1990-2000 годы в России относительно стабильна (8-9 на 100000 и 6-7 соответственно у мужского рак пищевод женского населения). Рак поджелудочной железы. В России в 2000 году число заболевших составило 13,1 тысяч. Абсолютное число заболеваний выросло, по сравнению с 1990 годом, на 2 тысячи (18,0%). Средний возраст заболевших раком поджелудочной железы мужчин в России (63 года) моложе, чем в США (69 лет), это же относится рак пищевод к женщинам (69 против 73 лет). В большинстве стран мира у мужчин эта локализация встречается чаще в 1,5-2 раза. Соотношение заболевших мужчин к женщинам в России чуть ниже - 1,3. Удельный вес рака поджелудочной железы у мужчин колебался от 1,5% в Таджикистане до 3,2-3,6% в России, Казахстане и Армении. Минимальная его доля среди злокачественных новообразований у женщин в Таджикистане рак пищевод Армении (1,2-2,2%), максимальная - в Азербайджане (3,3%). Среди злокачественных новообразований органов пищеварения на рак поджелудочной железы приходится 10,4%, что соответствует 4-ому ранговому месту после опухолей желудка, ободочной рак пищевод прямой кишки. Рак поджелудочной железы остается одной из главных причин смерти больных онкологического профиля. В России у мужчин он является 6-ой причиной смерти после рака легкого, желудка, колоректального и рака предстательной железы рак пищевод составляет 4,1%. В структуре смертности от злокачественных новообразований женщин в России данная локализация занимает 8-е место (4,7%). Для большинства экономически развитых стран эти закономерности сохраняются. Так, в Великобритании он занимает 6-е место в структуре онакозаболеваемости мужчин (4%) после рака легкого, предстатальной железы, желудка, пищевода рак пищевод мочевого пузыря и 5-е место - у женщин (5%) после рака молочной железы, легкого, ободочной кишки рак пищевод яичников. В России ежегодно от рака поджелудочной железы умирает 13 тысяч человек, рак пищевод средний возраст умерших был 64 рак пищевод 70 лет соответственно для мужчин рак пищевод женщин. В России у мужчин при стандартизованном показателе заболеваемости в 2000 году 8,2 на 100000 показатель смертности составил 8,0 на 100000; для женщин они были в 2 раза ниже. Меланома кожи. В 2000 году в России абсолютное число заболевших достигло 6,4 тысячи человек, рак пищевод в структуре онкозаболеваемости ее доля составила 1,4% (в 1990 году - 1,1%). Средний возраст заболевших 57 лет, умерших - 60 лет. В мире максимальные показатели заболеваемости были в Австралии (27,9 на 100000) рак пищевод Новой Зеландии (25), рак пищевод среди регионов России - в Пермской, Белгородской, Смоленской областях рак пищевод в Калмыкии (4,1-4,5 на 100000 - у мужчин); в Амурской рак пищевод Липецкой областях (5,5-6,9 - у женщин). Прирост стандартизованных показателей заболеваемости за 1990-2000 годы составил 36,4% - у мужчин рак пищевод 40% - у женщин (4-е ранговое место по величине прироста). Рак молочной железы (РМЖ). Ежегодно в мире выявляют около 1 миллиона новых случаев, прогнозируя рост числа заболевших к 2010 году до 1,45 миллиона. На протяжении жизни 1 из 8 женщин в США рак пищевод 1 из 10 в Канаде страдает этим заболеванием. Вероятность заболеть раком молочной железы в России на протяжении предстоящей жизни для новорожденной девочки составляет 3,5%, умереть от него - 1,8%. В структуре онкозаболеваемости женщин (без учета немеланомных новообразований кожи) доля этой локализации варьирует в экономически развитых странах Европы от 25,7% в Испании до 34,3% во Франции, занимая первое ранговое место. В Японии рак молочной железы находится на 3-м месте после рака желудка рак пищевод колоректального. В России доля этой формы рака составила в 2000 году 19,3%, в других странах СНГ - от 15-18% (в Туркмении, Киргизии рак пищевод Казахстане), до 22-27% (в Армении, Таджикистане рак пищевод Азербайджане). Во всех странах СНГ за период с 1990 по 2000 годы имело место увеличение доли рака молочной железы в структуре онкологической заболеваемости. В 2000 году РМЖ в России заболело 44,8 тысячи женщин. За период с 1990 по 2000 годы прирост стандартизованных показателей заболеваемости составил 32,5%. Максимальный показатель заболеваемости (в г. Санкт-Петербурге -47,5 на 100000 рак пищевод в Москве - 48,6 на 100000) в 2,3 - 2,6 раза превосходил минимальный (в республиках Тува - 20,8 и Алтай - 18,9). Средний возраст заболевших раком молочной железы в странах СНГ достигал 55-57 лет. Эта патология редко встречается у лиц до 30 лет. Заболеваемость резко возрастает с увеличением возраста, достигая максимума в 55-74 года (128,2-135,8 на 100000). Рак молочной железы является одной из наиболее частых причин смерти женщин, по сравнению с другими формами злокачественных новообразований. По уровню смертности от рака этой локализации первые три места занимают Дания, Ирландия рак пищевод Нидерланды. Россия в этом списке находится на 28-ом ранговом месте. В странах Западной Европы рак пищевод Северной Америки он является ведущей причиной смерти женщин 35-54 лет (20%), а после 55 лет - второй причиной после сердечно-сосудистых заболеваний. В России рак молочной железы занимает третье место среди всех причин смерти женского населения после болезней системы кровообращения (65,6%) рак пищевод несчастных случаев (6,6%) во всех возрастных группах, составляя в среднем 2,1%, рак пищевод в возрасте 35-54 лет - 9,0%. Злокачественные новообразования женских половых органов. Ежегодно в мире регистрируется более 678 тысяч случаев заболеваний раком гениталий. В России число вновь выявленных заболеваний женских половых органов в 2000 году достигло 39 тысяч, составляя около 17% от числа всех злокачественных опухолей. Наиболее распространенной формой злокачественных новообразований женской половой сферы у населения России является рак тела матки (6,5% в структуре онкозаболеваемости), на долю рака шейки матки рак пищевод яичников приходится по 5%. Тенденция к росту заболеваемости женского населения России прослеживается для рака тела матки рак пищевод яичников: за период с 1990 по 2000 годы прирост показателей составил 28% рак пищевод 12% соответственно. Анализ динамики возрастных показателей заболеваемости в России с 1990 по 2000 годы выявил некоторую тенденцию к снижению частоты случаев рака шейки матки рак пищевод росту числа заболеваний раком тела матки в старших возрастных группах; при раке яичников отмечено небольшое увеличение показателей во всех возрастах. Рак шейки матки. Ежегодно в мире регистрируется 371,2 тысячи больных раком шейки матки (9,8% среди всех злокачественных новообразований), в России - 12,3 тысячи. Широкое распространение отмечено в развивающихся странах, на которые приходится 78% случаев, а его доля достигает 15% от числа всех злокачественных новообразований у женщин (в развитых странах - 4,4%). Максимальные показатели заболеваемости в Латинской Америке, Африке, Южной рак пищевод Юго-Восточной Азии; минимальные - в Китае рак пищевод Западной Азии. В развитых странах Европы рак пищевод Америки, а также в России стандартизованные показатели заболеваемости относительно низки, составляя менее 14 на 100000. В странах Европейского Союза они колебались в диапазоне от 7 до 15 на 100000. В регионах России наиболее высокие показатели регистрировались на Дальнем Востоке и в Сибири. Средний возраст заболевших за последнее десятилетие снизился с 58 до 55 лет. Более 6 тысяч больных ежегодно умирает от рака шейки матки в России (4,8% среди всех злокачественных новообразований у женщин). Средний возраст умерших составляет 61 год. Смертность от рака шейки матки в среднем по России в 2000 году была в 2 раза ниже, чем заболеваемость. У женщин в возрасте от 20 до 40 лет рак шейки матки является основной причиной смерти среди всех больных злокачественными новообразованиями женской половой сферы, достигая 60%. Следует также отметить, что в онкогинекологии наиболее подробно изучены рак пищевод идентифицированы так называемые предраковые состояния и заболевания, поиск которых путем систематических массовых профилактических осмотров стал наглядным примером значения этой формы профилактики и ранней диагностики злокачественных опухолей. В США после внедрения массового скрининга стали чаще выявляться опухоли in situ, чем инвазивные формы. В 2000 году в России было выявлено 2348 больных с преинвазивным раком. Основная масса таких больных (1365 человек) имела локализацию в шейке матки: 11 на 100 больных инвазивным раком этой локализации; значительно выше показатель в Финляндии - 124 на 100 больных. Показатели выживаемости сильно варьируют: хорошие прогнозы отмечены в странах с низким риском рака шейки матки (в США - 69%, по данным SEER, в Европейских странах - 59%). Даже в развивающихся странах, в которых чаще диагностируются более распространенные (запущенные) случаи рака шейки матки, выживаемость достигает 48%; самые низкие показатели - в Восточной Европе. Рак тела матки. Географическое распределение рака тела матки аналогично распространению рака яичников. Для него характерно большее ежегодное число случаев (142 тысячи в мире, или 3,7% среди злокачественных новообразований у женщин), чем смертей (42 тысячи, или 1,9%), что может объясняться наиболее благоприятным прогнозом. В России ежегодно регистрируется более 4 тысяч больных раком тела матки, соотношение рака эндометрия рак пищевод рака шейки матки колебалось в европейских странах рак пищевод США от1:2 до 1:7. Максимальные стандартизованные показатели заболеваемости (16-20 на 100000) отмечались в Рязанской, Липецкой, Московской, Оренбургской рак пищевод Тульской областях; минимальные - на Чукотке, в Якутии, Дагестане рак пищевод Калмыкии (4-5 на 100000). В странах СНГ заболеваемость раком тела матки колебалась от 4,4-5,7 на 100000 (в Киргизии рак пищевод Армении) до 11,7-12,5 на 100000 (в России рак пищевод Казахстане). Максимальна заболеваемость в Центрально-Черноземном, Центральном рак пищевод Северо-Западном экономических районах. Средний возраст заболевших раком тела матки в России составлял в 2000 году 62 года (умерших - 67 лет). По сравнению с 1990 годом, заболеваемость раком тела матки в нашей стране увеличилась на 28%, тенденция к ее росту отмечена также в Казахстане рак пищевод Туркмении. Рак яичников. Ежегодно в мире регистрируется 165 тысяч новых случаев злокачественных новообразований яичников и 101 тысяча смертей от него, в США - 23,4 тысячи рак пищевод 13,9 тысячи, в России - 11,7 тысячи рак пищевод 7,3 тысячи. Во многих странах эта патология занимает среди злокачественных новообразований 6-е ранговое место. Злокачественные опухоли яичников встречаются у женщин всех возрастных групп, начиная с младенчества. В России доля рака яичников среди всех злокачественных новообразований колебалась от 3,2% в 70 лет и старше до 7,0% (в 40-54 года) рак пищевод 7,4% (в 15-39 лет). Показатель заболеваемости достигал наибольшего значения (37,8 на 100000) в 70-74 года. В странах Европейского Союза заболеваемость этой формой рака составляла 9,6 (на 100 тысяч женского населения, мировой стандарт), значительно выше она была в Дании (13,8 на 100000) рак пищевод Австрии (13,3), а среди стран СНГ - в России (10,3) рак пищевод Казахстане (9,3). Выше, чем в среднем по России, заболеваемость в Адыгее, Карачаево-Черкесии и Санкт-Петербурге. В 2000 году в России от рака яичника умерло 7,3 тысячи больных (5,5% среди всех злокачественных новообразований у женщин). Максимальна доля умерших в 40-59 лет (6,7%), минимальна - в 80 лет и старше (2,4%). В структуре умерших от злокачественных новообразований рак яичников стоит на 6-ом месте. В возрасте до 30 лет он является причиной смерти от 40 до 70% случаев среди всех опухолей гениталий. Вероятность заболеть раком яичников для новорожденной девочки в России составляет 1,0%, умереть - 0,6%. Вероятность для 30-летней больной раком яичника умереть от этого заболевания в 17 раз выше, чем от другой причины, но с увеличением возраста различия сокращаются: в 50-54 года - до 8,5, в 60-64 - до 3,7, рак пищевод в 75-летнем возрасте имеется большая вероятность умереть от другой причины (22,9%), чем от основного заболевания (15%). В связи с высокой частотой запущенных случаев результаты, достигнутые в лечении злокачественных новообразований яичника, скромны. Согласно данным популяционных регистров, пятилетняя выживаемость варьирует от 12 до 42%. За последние 20 лет показатель 5-летней относительной выживаемости больных раком яичника увеличился в США с 37% до 50%. При локализованном процессе он составлял 95%, если процесс переходил на окружающие ткани или имелись регионарные метастазы, то он достигал 79%, рак пищевод при наличии отдаленных метастазов - всего 20%. Прогноз лучше у более молодых пациенток. Например, выживаемость достигает 64% у больных в возрасте 65 лет рак пищевод только 30% - у женщин старше этого возраста. Значительные различия в уровнях заболеваемости между отдельными группами населения рак пищевод регионами являются основной не только для выявления предполагаемых факторов риска, но рак пищевод определения теоретических возможностей профилактики заболевания. Сопоставление максимального и минимального показателей заболеваемости раком среди различных популяций позволяет косвенно оценить долю онкологических заболеваний, которые можно предупредить. Предполагается, что разница в уровнях заболеваемости обусловлена, главным образом, различиями в комплексе экзогенных факторов, которые теоретически являются устранимыми или контролируемыми. Используя соответствующие показатели, рассчитана доля случаев шейки матки рак пищевод тела матки, которые теоретически можно предупредить. Для России она составляет около 70% случаев, значительно ниже этот показатель при раке яичников - 40%. Рак предстательной железы. Ежегодно в мире выявляется до 396 тысяч случаев, что составляет в структуре онкологической заболеваемости мужчин 9,2% (14,3% в развитых странах рак пищевод 4,3% - в развивающихся). Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются у мужчин старше 65 лет (81% случаев). Средний возраст заболевших - 70 лет, умерших - 71 год. В структуре онкозаболеваемости мужчин России в 2000 году эта локализация находилась на 4-ом ранговом месте после рака легкого, желудка рак пищевод кожи, составляя 5,4%. Абсолютное число вновь выявленных случаев достигло 11,6 тысячи. Среди стран СНГ минимальна доля рака предстательной железы в Туркмении, Таджикистане рак пищевод Азербайджане (1,2-2,3%), значительно выше она была в Армении рак пищевод России (4,6-5,4%). За последние 10 лет отмечается ее увеличение в большинстве стран бывшего СССР. Максимальные показатели заболеваемости в 2000 году отмечены в Томской (36,1 на 100000), Астраханской рак пищевод Липецкой областях (по 19,1 на 100000), в Чукотском автономном округе (20,3), минимальные - в Туве (4,6), Якутии (5,2) рак пищевод Магаданской области (3,4). Прирост стандартизованных показателей заболеваемости составлял от 34,0% в Киргизии до 63,9 - 71,1% - в России рак пищевод Армении; по величине прироста рак предстательной железы занимал 1-е ранговое место в Киргизии, Казахстане рак пищевод Армении, 2-е - в России (после рака почки). Ежегодно 6,7 тысячи больных (4,1% от общего числа умерших) погибает от рака предстательной железы в России (5-е ранговое место после рака легкого, желудка, ободочной рак пищевод прямой кишки). Прирост стандартизованных показателей смертности за 1990-2000 годы составил в России - 20,0%, в Армении - 43,8% (1-е ранговое место по величине прироста). Наиболее высока смертность от рака предстательной железы в Центральном, Северо-Западном рак пищевод Западно-Сибирском экономических районах (9,1-10,4 на 100000), рак пищевод среди регионов России - в Томской области, Республике Алтай, городах Москве рак пищевод Санкт-Петербурге (10,9-14,7 на 100000); минимальны показатели смертности в республиках Тува, Чувашия рак пищевод Якутия (2,2-3,4 на 100000). Таблица 1. Структура заболевших злокачественными новообразованиями в странах бывшего СССР, 2000 год Страна Ранг I II III IV V мужчины Россия Легкое (24,5%) Желудок (12,7%) Предстательная железа (5,4%) Ободочная кишка (4,9%) Прямая кишка (4,7%) Казахстан Легкое (24,1%) Желудок (13,3%) Пищевод (6,3%) Печень (5,3%) Прямая кишка (3,7%) Киргизия Желудок (21,7%) Легкое (16,5%) Печень (4,9%) Пищевод (5,5%) Предстательная железа (4,2%) Армения Легкое (26,1%) Желудок (10,9%) Мочевой пузырь (6,6%) Предстательная железа рак пищевод ободочная кишка (по 4,5%) Лимфомы (4,4%) Туркмения Желудок (18,3%) Пищевод (11,6%) Легкое (10,6%) Лимфомы (6,0%) Гортань (3,4%) Азербайджан Легкое (20,6%) Желудок (16,4%) Лимфомы (7,0%) Печень (5,1%) Ободочная кишка (3,8%) женщины Россия Молочная железа (19,3) Желудок (8,9%) Ободочная кишка (6,6%) Тело матки (6,5%) Шейка матки (5,3%) Казахстан Молочная железа (18,0%) Желудок (8,6%) Шейка матки (7,0%) Тело матки (6,5%) Пищевод (5,8%) Киргизия Молочная железа (17,7%) Шейка матки (11,4%) Желудок (9,9%) Яичники (5,0%) Легкое (4,9%) Армения Молочная железа (26,4%) Шейка матки (9,2%) Желудок (7,0%) Легкое рак пищевод яичники (по 5,7%) Ободочная кишка (5,2%) Туркмения Молочная железа (15,4%) Шейка матки 11,5%) Пищевод (11,4%) Желудок (7,1%) Яичники (5,9%) Азербайджан Молочная железа (27,4%) Шейка матки (8,5%) Желудок (7,6%) Яичники (5,2%) Лимфомы (5,1%) Версия для печати demoscope@demoscope.ru © Демоскоп Weekly ISSN 1726-2887 Демоскоп Weekly издается при поддержке: Института "Открытое общество" (Фонд Сороса), Россия - www.osi.ru Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org Программы MOST (Management of social transformations) ЮНЕСКО - www.unesco.org/most разделы блюдо фарфор i`m o.k./герои гроб восстановление информация лечение иглоукалыванием билет russia music awards купить tomb raider срочный перевод рак простата лечение слух срок реализация рак антенна акустомагнитные компания доминике renu multiplus 355мл любимый цвет билет цдкж врач акушер гинеколог автоматический оповещение создание лого доставка хим. реагент трубогиб дорном подбор холодильный камера беременность род слим лифт архыз цвет камуфлир ковры резиновый программа шифрование купить ножовка куллер 478 персонализация карта nokia 3230 купить бензопила stihl набор гинекологический черный кофе trinity hi-fi головка винторезный флюоресцентный краска залог кострома пакет гриппер вытяжка съемный зубной протез швейцария культура экг 4у стопный пластырь время ярославль sharp ar-m205 уничтожитель холодильник neff рак пищевод циклон сцн-40 полноцвет кружок shell omala оповещение ziplock структурный штукатурка бюро переводчик конкурентный анализ холодильный централь теплогенераторы master пп-пленка sky link 5003.17 (крышка) купить букмекерский линия профессиональный фарфор кайт серфинг ваза 21102 укв радиосвязь антенна радиочастотный слименд лифт i`m o.k./герои гроб ppg краска билет хоккей микросреда компания скребковый конвейер толщиномер варочный поверхность hansa монитор видеодомофона, монитор, видеодомофон билет цдкж учиться танго 100 девчонка одна лифт болен алкоголизмом рак пищевод